Ketogeninė dieta – tai mityba, kurioje gausu gerųjų riebalų, RIBOTAS baltymų kiekis ir labai mažai angliavandenių. Pagrindinis energijos šaltinis angliavandeniai pakeičiama į riebalus ir kepenyse riebalų rūgštys verčiamos į ketonus, kurie ir yra panaudojami energijai. Tokiu cheminiu būdu mažėja gliukozės ir insulino kiekis, vyksta riebalų oksidavimas, dėl to mažėja alkis ir tuo pačiu gaunamas greitas, efektyvus kūno svorio mažėjimas.
Ketogeninė dieta buvo išrasta dar prieš 100 metų gydyti vaikų epilepsijos priepuolius. XX a. pabaigoje dietą pradėjo taikyti nutukimo gydymui ir taip išpopuliarėjo bei tapo madinga visuomenėje. Dėl to man kelia didelį susirūpinimą, kai sveikas, su antsvoriu ar turintis nutukimo ligą žmogus yra manipuliuojamas interneto platybėse. Dažnu atveju praleidžiame pro akis tą momentą, kokio išsilavinimo specialistas taiko/siūlo šią dietą ir tik ieškoma sprendimo būdo esamai problemai per daug neįsigilinus.
Kiekvieno žmogaus organizmas yra fenomenalus ir bet koks drastiškas pokytis mityboje gali atnešti tiek fizinės, tiek psichologinės žalos. Trumpai pasidalinsiu naujausiomis įžvalgomis apie ketogeninę dietą, jos ilgalaikio ir trumpalaikio taikymo poveikį. Pakalbėkime apie tai kitu kampu, ką kalba Lietuvos gydytojai dietologai, dietistai apie šios mitybos taikymą.
Ketogeninės dietos rūšys:
- Klasikinė KETO dieta (KKD) (pati grieščiausia, populiariausia)
- Vidutinio ilgio grandinių trigliceridų (MCT)
- Modifikuota Atkinsono dieta (MAD)
- Žemo glikeminio indekso dieta (LGIT)
Galimi šalutiniai simptomai pradedant taikyti dietą:
- Pykinimas
- Vėmimas
- Galvos skausmas
- Vidurių užkietėjimas
- Metabolinė acidozė (per daug rūgščių)
- Pilvo pūtimas
(Šalutinius poveikius sukelia didelis ketonų kiekis bei vykstanti dietos adaptacija)
Galimi lėtiniai šalutiniai poveikiai taikant dietą 6 mėn ar ilgiau:
- Kepenų suriebėjimas
- Maistinių medžiagų stoka
- Inkstų akmenys
- Širdies ligos
- Raumenų masės nykimas (ypač nepalaikant fizinio aktyvumo)
- Virškinimo sutrikimai
- Kognityvinių gebėjimų silpnėjimas
- Hipergliukozė
- Žarnyno dizbiozė
- Sumažėja antioksidantų kiekis (greitėja senėjimo procesai)
- Menstruacinio ciklo sutrikimas
- Hiperlipidemija (padidėję cholesterolio rodikliai)
(Simptomai dėl prisitaikymo prie naujo pagrindinio energijos šaltinio – RIEBALAI)
Ketogeninė dieta ir onkologija
Šiai dienai dar mokslas tiria šios dietos efektyvumą onkologinėms ligom, bet jau yra vis daugiau taikoma praktikoje ir sulaukiama rezultatų. Ši dieta taikoma tikrai ne visais onkologiniais atvejais, dėl to būtina konsultacija su gydytoju dietologu.
Ketogeninė dieta ir žarnyno mikrobiota
Jau gerai žinoma, mikrobiota atlieka didžiulį vaidmenį galutiniam maistinių medžiagų virškinimo procesui ir bendrai imuninei sistemai. Pastarųjų metų tyrimai rodo, kad dietos nauda siejama su žarnyno mikrobiotos modifikacija. Didesnis tyrimų kiekis rodo, kad taikant keto dietą, dėl skaidulų deficito mažėja žarnyno bakterijų įvairovė, tarp jų ir gerųjų bakterijų. Skaidulinės medžiagos natūraliai gaunamos iš tam tikrų angliavandenių grupių, kurios yra mūsų žarnyno bakterijų “maistas”. Svarbu nepraleisti prielaidos, kad prie taikomos dietos kombinuojami cheminiai gydymo preparatai (vaistai) taip pat mažina žarnyno bakterijų spektrą.
Ketogeninė dieta ir cukrinis diabetas
Ši dieta taikoma gydant ir cukrinį diabetą su akyla gyd. endokrinologo, dietologo priežiūra, atsižvelgiant į pacientą fenomenaliai.
I tipo cukriniam diabetui dėl didelės rizikos hipoglikemijai ir metabolizmo acidozei, taikoma rečiau.
II tipo cukriniam diabetui dietos taikymo tyrimai rodo, kad gydymas efektyvus, dėl insulino sujautrėjimo, sumažėjusios kūno masės, tačiau yra ir kita medalio pusė, kuri remiasi į šalutinių poveikių sąrašą, kurį jau išvardijau.
Ketogeninės dietos taikymas ypač pavojingas:
- Sergant pankretitu
- Esant kepenų nepakankamumui
- Esant riebalų apykaitos sutrikimas (pvz.: sutrikusi tulžies funkcija)
- Sergantiems cukriniu diabetu, kurie kontroliuoja insuliną preparatais
- Žmonėms su (pirminiu, plamitoiltransferazės, transloktazės) karnitino trūkumu
- Žmonėms su porfirijomis ar piruvato kinazės trūkumu (sutrinka tam tikrų medžiagų skaidymas)
Apibendrinant
Ilgalaikės dietos taikymas šiai dienai turi teigiamą sveikatos įtaką tik gydant epilepsijos priepuolius ir mažiau neurologinius sutrikimus. Taip pat jau yra ir tyrimų dėl policistinių kiaušidžių ir onkologijos (tam tikrų navikų) gydymo teigiamą efektą. Deja, kitais atvejais, ši dieta gali sukelti nemažai sveikatos sutrikimų.
Norint taikyti ketogeninę mitybą dėl epilepsijos, neurologinių sutrikimų gydymo ar ect., svarbu pradėti gydymą kartu su gydytoju dietologu, neurologu, endokrinologu bei slaugančiu personalu. Jokiais būdais to nedaryti savarankiškai ar su žmogumi, kuris tam neturi kompetencijos.
Norint mažinti kūno masę pasiremiant šią dieta, rekomenduoju gerai apsvarstyti ir kitus galimus variantus, kurie gali būti taip pat efektyvūs ir, svarbiausia, naudingi sveikatai ilgalaikėje perspektyvoje.
Būkite sveiki,
Modesta
P.S.
Informacijos pagrindas iš Lietuvos dietistų asociacijos mokslinės-praktinės konferencijos 2023-11-22 “KETO. TRUMPALAIKIS IR ILGALAIKIS POVEIKIS”.